INFECÇÕES E ATENDIMENTO HOSPITALAR

Quando uma infecção dentária precisa de atendimento hospitalar?

Algumas infecções começam em um dente e podem atingir outros espaços da face e do pescoço. Entender os sinais de agravamento ajuda a buscar atendimento no momento adequado.

Por Rayane Franklin, cirurgiã-dentista · CRO-MG 73477 · Conteúdo educativo, não substitui avaliação individual.

Procure um pronto-socorro imediatamente se houver:

• dificuldade para respirar;

• dificuldade ou dor intensa para engolir, inclusive a própria saliva;

• inchaço que avança rápido, principalmente para o pescoço ou para baixo da língua;

• inchaço ao redor do olho, olho fechado pelo inchaço ou alteração da visão;

• dificuldade importante para abrir a boca;

• febre alta, prostração, confusão ou piora geral rápida.

De onde vem uma infecção odontogênica

Infecção odontogênica é aquela que começa em um dente ou nos tecidos ao redor dele. As origens mais comuns são uma cárie profunda que atingiu a polpa do dente, um dente com tratamento de canal que voltou a infeccionar, a doença da gengiva e a inflamação ao redor de um siso parcialmente nascido.

Na maior parte das vezes, a infecção fica localizada: dor, um pequeno inchaço na gengiva, às vezes um ponto de pus. Em algumas situações, porém, ela se espalha pelos espaços entre os músculos e os ossos da face e do pescoço.

Muitas infecções são tratadas no consultório

Quando a infecção está localizada e a pessoa está bem, o tratamento costuma acontecer no contexto odontológico. O ponto central é tratar a origem: drenar o pus, tratar o canal do dente ou remover o dente, conforme o caso.

O que muda a decisão

A decisão sobre onde e como tratar considera um conjunto de fatores:

• Extensão: se o inchaço está restrito à gengiva ou atingiu espaços do rosto e do pescoço.

• Localização: infecções próximas ao assoalho da boca, à garganta, ao pescoço ou ao olho merecem atenção maior.

• Sinais gerais: febre, mal-estar e alterações que indiquem que o corpo inteiro está reagindo à infecção.

• Condição de saúde: diabetes descompensado, uso de medicamentos que reduzem a imunidade e outras condições podem tornar a infecção mais difícil de controlar.

• Resposta ao tratamento: piora apesar do tratamento inicial também muda a conduta.

Antibiótico sozinho não resolve

O antibiótico pode ser necessário, mas não substitui os procedimentos que controlam a origem da infecção. Tomar antibiótico e adiar o tratamento do dente pode aliviar os sintomas por um tempo e permitir que o problema volte. Por isso, não se automedique: a indicação, o medicamento e a duração dependem de avaliação.

Quando o hospital entra

Em infecções graves, o atendimento hospitalar permite fazer exames, administrar medicamentos na veia, drenar a infecção em centro cirúrgico, proteger a respiração quando ela está ameaçada e acompanhar o paciente de perto, com uma equipe multiprofissional. Nessas situações, o reconhecimento precoce e o encaminhamento rápido fazem diferença, especialmente quando há sinais de sepse, a resposta desregulada do organismo a uma infecção [1].

O que isso não significa

A grande maioria das dores de dente não vai virar um caso hospitalar. Mas dor e inchaço são sinais de que algo precisa ser tratado, e adiar o tratamento aumenta a chance de complicações. Na dúvida, procure avaliação.

Sem sinais de alerta? Agende uma avaliação →

Referências

[1] Jevon P, Abdelrahman A, Pigadas N. Management of odontogenic infections and sepsis: an update. British Dental Journal, 2020. Artigo clínico de revisão, voltado a dentistas. Sustenta a importância de reconhecer sinais de gravidade e sepse e de encaminhar rapidamente. Não é um estudo com pacientes.